Las reparaciones son la urgencia más habitual en prótesis: el paciente llega con la base fracturada, un diente despegado o una cerámica astillada, y espera una solución en horas, no en semanas. Gestionarlas bien exige saber qué puede repararse, qué conviene refabricar y qué información necesita el laboratorio para resolver en el menor tiempo posible. Esta guía repasa las reparaciones más frecuentes en prótesis removible y fija, sus límites y el circuito práctico entre clínica y laboratorio para que la urgencia de hoy no se convierta en la reclamación de mañana.

Reparaciones de prótesis removible

La removible concentra la mayoría de las reparaciones, y casi todas tienen solución rápida. Las más comunes son la fractura de la base acrílica (por caída o fatiga del material), el diente protésico despegado o fracturado y la pérdida de un gancho o retenedor. En general, el laboratorio resuelve estas composturas en poco tiempo si recibe todas las piezas y, cuando es posible, un modelo o escaneado actual de la boca: reparar una base fracturada sin referencia de la mucosa puede consolidar una desadaptación previa. Conviene revisar además la causa: una base que rompe repetidamente suele avisar de una prótesis desadaptada que golpea en algún punto, y la reparación aislada solo pospone el problema.

Rebase y desadaptación

Cuando la queja es que la prótesis «baila» y no hay fractura, el tratamiento no es una reparación sino un rebase: readaptar la base a una mucosa que ha cambiado con el tiempo, algo esperable porque el hueso se remodela tras las extracciones. El rebase puede hacerse en clínica con materiales directos (solución provisional) o en laboratorio (rebase de procesado, más duradero y con mejor acabado). Para el rebase de laboratorio se necesita una impresión funcional con la propia prótesis o los registros que el clínico prefiera. Si la desadaptación es severa o la prótesis acumula años y reparaciones, refabricar suele ser más sensato que rebasear: el servicio de prótesis removible puede valorar el caso con la prótesis en mano.

Chipping y fracturas en prótesis fija

En prótesis fija, la incidencia típica es el chipping: una lasca de la cerámica de recubrimiento, más frecuente en metal-cerámica y zirconio estratificado que en materiales monolíticos. Las opciones, de menor a mayor: pulido del defecto (si es pequeño y no compromete estética ni función), reparación intraoral con composite y sistemas de adhesión específicos (solución de compromiso con vida limitada), o retirada y reparación en laboratorio cuando la pieza es recuperable. Si la fractura afecta a la estructura y no solo al recubrimiento, lo indicado es refabricar. En pacientes con chipping de repetición conviene revisar la oclusión y valorar una férula de descarga: la cerámica que rompe dos veces está avisando de una sobrecarga.

Incidencias en prótesis sobre implantes

Las rehabilitaciones sobre implantes tienen su propio catálogo de incidencias, y la ventaja de la prótesis atornillada es que casi todas se resuelven retirándola. El aflojamiento de tornillos es la más común: se resuelve retirando, revisando y volviendo a apretar con el torque indicado por el fabricante, sustituyendo el tornillo si procede. Las fracturas de recubrimiento siguen la lógica del chipping. En híbridas, el desgaste o fractura de dientes de resina se repara en laboratorio manteniendo la estructura. Para cualquier incidencia sobre implantes, el laboratorio necesita conocer el sistema y los aditamentos usados, como se explica en la guía de prótesis sobre implantes; si el trabajo es propio, ese historial ya está en su archivo, otra razón para concentrar los casos en un mismo laboratorio.

El circuito de urgencias con el laboratorio

La diferencia entre una urgencia bien y mal gestionada suele estar en el circuito, no en la técnica. Funciona bien acordar de antemano con el laboratorio cómo se tratan las reparaciones: vía de aviso, franjas de recogida y entrega, y qué tipos de trabajo admiten resolución en el día. Al enviar, incluir todas las piezas (también las fracturadas), una descripción de lo ocurrido y del estado de la boca, y fotos si aportan contexto. Y tras la reparación, anotar la causa: las reparaciones repetidas sobre la misma prótesis son un dato clínico, no mala suerte. Los plazos generales de los distintos trabajos están en la guía de plazos de entrega; para acordar el circuito de urgencias de tu clínica, contacta con el laboratorio.

Preguntas frecuentes

¿Qué reparaciones de prótesis se pueden hacer en el día?
Depende del laboratorio y de la reparación, pero las composturas habituales de removible (base fracturada, diente despegado, gancho) suelen admitir circuitos rápidos si se acuerdan de antemano y llegan todas las piezas. Conviene pactar el circuito de urgencias antes de necesitarlo.

¿Un chipping de cerámica se repara o se refabrica?
Si es pequeño, puede pulirse; si es mayor, cabe la reparación con composite (compromiso temporal) o la reparación en laboratorio si la pieza es recuperable. Si la fractura afecta a la estructura o el chipping se repite, lo indicado es refabricar y revisar la oclusión.

¿Cuándo conviene refabricar en lugar de reparar?
Cuando la prótesis acumula años y reparaciones, cuando la desadaptación es severa o cuando la fractura afecta a la estructura. Reparar sobre una base desadaptada consolida el problema que causó la rotura.